受試者收縮壓的變化

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）在頑固性高血壓患者中相當常見。但對于伴有阻塞性睡眠呼吸

暫停的頑固性高血壓患者而言，持續氣道正壓通氣（CPAP）治療對其血壓的影響目前仍不

完全清楚。為加深對這一問題的認識，來自巴西圣保羅大學醫學院臨床學院心臟研究所

（InCor）附屬肺科睡眠實驗室的Geraldo Lorenzi-Filho博士及其同事進行了一項研究，

研究結果在線發表于2013年4月18日的《CHEST》雜志上。研究結果顯示：對伴有

OSA的頑固性高血壓患者而言，持續氣道正壓通氣治療可顯著降低其日間血壓。

該研究主要對象包括40例確診合并有中至重度OSA的頑固性高血壓患者，且這些

患者的OSA均經完整的多導睡眠監測所證實。研究者將所有患者隨機分為2組，

分別給予為期6個月的藥物治療或藥物治療加持續氣道正壓通氣治療，并使用

24小時動態血壓監測，對所有患者在研究基線時、以及治療6個月后的血壓進行了評估。

共有35例患者完成該研究，其中77%為男性，年齡為56±1歲，中位BMI為32kg/m²，

睡眠呼吸暫停低通氣指數均值為29事件/小時，Epworth嗜睡量表評分10±1分。

使用4-5種抗高血壓藥物的情況下，其辦公室內血壓值（收縮壓/舒張壓）為

162±4 / 97±2mmHg。正壓通氣組患者使用持續氣道正壓通氣時間為6:01±0:20小時/晚。

研究結果顯示，與對照組相比，持續氣道正壓通氣組患者清醒時動態血壓監測到的

收縮壓/舒張壓顯著下降，但觀察到的血壓變化只在患者清醒時出現，夜間動態血壓

監測時下降變化并不明顯。

該研究結果表明，對于伴有阻塞性睡眠呼吸暫停的頑固性患者而言，持續氣道正壓通氣治療

可顯著降低其日間時的血壓。因此，研究者認為，該研究結果支持了在頑固性高血壓患者

中識別和治療阻塞性睡眠呼吸暫停的重要性。

（www.clinicaltrials.gov臨床試驗注冊號：NCT00812695。）