CPAP可顯著降低伴有OSA的頑固性高血壓患者之日間血壓
發布者:HHCC
發布時間:2015-01-03
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受試者收縮壓的變化
阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)在頑固性高血壓患者中相當常見。但對于伴有阻塞性睡眠呼吸
暫停的頑固性高血壓患者而言,持續氣道正壓通氣(CPAP)治療對其血壓的影響目前仍不
完全清楚。為加深對這一問題的認識,來自巴西圣保羅大學醫學院臨床學院心臟研究所
(InCor)附屬肺科睡眠實驗室的Geraldo Lorenzi-Filho博士及其同事進行了一項研究,
研究結果在線發表于2013年4月18日的《CHEST》雜志上。研究結果顯示:對伴有
OSA的頑固性高血壓患者而言,持續氣道正壓通氣治療可顯著降低其日間血壓。
該研究主要對象包括40例確診合并有中至重度OSA的頑固性高血壓患者,且這些
患者的OSA均經完整的多導睡眠監測所證實。研究者將所有患者隨機分為2組,
分別給予為期6個月的藥物治療或藥物治療加持續氣道正壓通氣治療,并使用
24小時動態血壓監測,對所有患者在研究基線時、以及治療6個月后的血壓進行了評估。
共有35例患者完成該研究,其中77%為男性,年齡為56±1歲,中位BMI為32kg/m2,
睡眠呼吸暫停低通氣指數均值為29事件/小時,Epworth嗜睡量表評分10±1分。
使用4-5種抗高血壓藥物的情況下,其辦公室內血壓值(收縮壓/舒張壓)為
162±4 / 97±2mmHg。正壓通氣組患者使用持續氣道正壓通氣時間為6:01±0:20小時/晚。
研究結果顯示,與對照組相比,持續氣道正壓通氣組患者清醒時動態血壓監測到的
收縮壓/舒張壓顯著下降,但觀察到的血壓變化只在患者清醒時出現,夜間動態血壓
監測時下降變化并不明顯。
該研究結果表明,對于伴有阻塞性睡眠呼吸暫停的頑固性患者而言,持續氣道正壓通氣治療
可顯著降低其日間時的血壓。因此,研究者認為,該研究結果支持了在頑固性高血壓患者
中識別和治療阻塞性睡眠呼吸暫停的重要性。
(www.clinicaltrials.gov臨床試驗注冊號:NCT00812695。)